病例分享：罕见双眼依附性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援适度脉络膜滤泡增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，病人多表现为单眼脉络膜滤泡色素沉着得原发性。据悉，美国阿拉巴马大学诊所的 Lauren 等分享了一例少见的眼球孤立无援适度脉络膜滤泡增加得原发性，涉及媒体报道于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人女适度，24 岁，族裔澳大利亚人，无主诉腹泻，既往无面部疾得病日本史。外科体检发现眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶适度，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 病症。

右眼 8 点钟右方可见三处羽毛状底部的黑色素沉着得原发性，左眼 3 点钟朝向也可见一直径约较小的黑色素沉着得原发性（示意图 1）。眼底 OCT 发现眼球相对来说的脉络膜增厚，视网膜层无相对来说极其（示意图 2）。

示意图 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状底部弥漫适度色素沉着得原发性

示意图 2 为眼底 OCT 示意图像：眼球脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜滤泡增加得原发性需顾虑的鉴别诊断除此以外：眼球黑变得病或眼皮肤黑变得病，弥漫适度脉络膜胃癌，眼球弥漫适度葡萄膜滤泡增生以及本文提到的孤立无援适度脉络膜滤泡增加。

由于病人多无主诉腹泻，仅通过外科体检发现极其，现在文献媒体报道的单眼孤立无援适度脉络膜滤泡增加得病例较少，眼球得原发性仅有 4 例，两例为第三世界人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病人为最年轻的族裔病人。未来还需要更为多的临床研究和组织得病理学研究再进一步了解该得病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 奥泽尔涅